診療のご案内

申し込みから訪問診療

1. お問い合わせ

どのようなことでもお問い合わせ下さい。
0422-70-3050 (月曜〜金曜の午前9時から午後6時まで)

新規訪問診療お申し込みの際は下記新患依頼書のご提出をお願いいたします。

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新患依頼書

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2. ご説明

当院の相談外来を受診していただくか、ご自宅あるいは、ご入院先にお伺いし、ご本人様の様子を確認させて頂いた上、 当クリニックのシステムをご説明致します。その後、訪問診療・訪問看護・リハビリ等の計画について担当ケアマネージャーを含めてご相談します。

※ 病状などにより、申し込みから初回訪問までの期間が短い場合などにおいては初回訪問時にご説明させていただく場合がございます。

3. 初回訪問

初診時に、ご本人様とご家族のご要望とご容態を照らし合わせ、その後の訪問計画を組み立てます。

4. 訪問診療

定期訪問

定期的・計画的(当院では、身体状況等の把握のため原則月2回)に、医師が居宅に伺い診察や治療を行います。 予防医学的な側面から、全身を管理し、生活を支援します。

※ 急患対応や交通事情等により予定時間がずれることがありますので、前後30分ほどを訪問時間の目安とさせていただきます。 大幅に遅れると予想される場合には、事前にお電話を差し上げます。
往診 (緊急時対応)

訪問診療の契約締結をされた患者さんが、急に容体が悪化した場合、患者さんやご家族の求めに応じ、ご自宅に出向いて診察や治療を行います。

※ 緊急性が高い場合でも、診療状況や交通事情等により、すぐに往診にお伺いできない場合がありますので予めご了承ください。

往診の流れ

1. 医院へ連絡

0422-70-3050

※ 電話がつながらない場合は職員の携帯へ直接おかけ下さい。
また、休日・時間外は職員の携帯へ順次転送されます。転送に多少時間がかかる場合がありますが、電話を切らずにお待ちください。

2. 電話がつながったら以下の内容をお伝えください。

  1. 電話をかけた方のお名前、患者さんのお名前
  2. 患者さんの状態・症状

3. 医学的見地から判断し、その後の対応を致します。

  • 必要に応じ、担当医師が緊急往診します。
  • 電話にて、その場の対応を指示します。
  • 訪問看護師さんに訪問を依頼します。
  • 救急車の要請を、お願いします。
※ いずれの場合にも、患者さん・ご家族のご希望を最優先します。
一刻を争うようなときは、ご家族の判断で先行して救急車を手配してください。その後、状況が落ち着いてから医院までご連絡ください。

ご自宅・施設内で可能な医療処置

日常診療に加え、以下の処置等が可能です。

安定した呼吸のために ・在宅酸素療法 ・在宅人工呼吸器 ・気管カニューレ管理
栄養摂取のために ・胃瘻管理 ・経鼻経管栄養 ・点滴管理 ・在宅中心静脈栄養
排泄のために ・膀胱留置カテーテル ・ストマケア
苦痛緩和のために ・麻薬処方管理 ・携帯型精密輸液ポンプ管理

検査について

ご自宅・施設内で可能な採血・レントゲン検査等は当院で行います。 CT,MRI等、設備を必要とする検査は連携する医療機関を受診して頂きます。 当院から、紹介状・依頼状を発行し、円滑な実施を支援します。

病院への通院について

在宅医療を受けながら病院にかかられる事も可能です。その際には、病院と当院とで経過や治療方針について密に情報共有をし、その内容は患者さん・ご家族へきちんとご説明します。

病院への入院について

万が一、入院が必要となった場合には、患者さんのご希望を伺って、病院への入院をサポートします。原則的には以前受診されていた病院に依頼しますが、当院は地域の各病院と連携体制にありますので、ご希望をお聞かせください。 ただし、病態や病院の状況により、ご希望の病院に入院できない事もあります。予めご了承ください。

薬の処方

ご診察した際に処方せんをお渡しいたします。調剤薬局でお薬をもらってください。(原則として4日以内) 医師が診察にお伺いする際は、足りなくなる薬がないか事前にご確認 をお願いいたします。

○ 在宅患者訪問薬剤管理指導

調剤薬局の薬剤師が処方された薬をご自宅までお届けし、薬の使用方法、保管方法などの情報を提供することが可能です。薬の使用の状況、病状や心身の状況を把握して、支援を行います。利用するには薬局との契約が必要です。

※診察をしないまま処方せんをお出しすることは原則としてでき かねますのでご注意下さい。

費用

費用は医療保険、介護保険、自費分を合算した金額になります。 ご請求額は、厚生労働省が定める診療報酬点数に基づきます。  

医療保険

1) 訪問診察料

医師が訪問した場合、1回ごとに保険請求させていただきます。

2) 在宅時医学総合管理料

月に2回以上定期的に訪問診療や往診を行ったうえで、24時間対応する体制をとっている場合、月1回保険請求させていただきます。

3)その他

以下のものは、別途保険請求させていただきます。

  1. 緊急往診料
  2. 検査料
  3. 指導管理料(在宅酸素指導管理料、在宅中心静脈栄養法指導管理料等)及び加算
  4. 医療機関への診療情報提供書料
  5. 電話等による再診料(電話相談における治療上の指示等)
※ 医療保険が変更になった場合は、速やかに当院までご連絡下さい。

<平成30年8月診療からの1ヶ月の自己負担限度額(3割)>

負担割合 所得区分 外来+入院(世帯ごと)
3割 現役並み所得 Ⅲ
課税所得690万円以上
252,600円+(10割分の医療費-842,000)×1%
<多数回140,100円>
3割 現役並み所得 Ⅱ
課税所得380万円以上
167,400円+(10割分の医療費-558,000)×1%
<多数回93,000円>
3割 現役並み所得 Ⅰ
課税所得145万円以上
80,100円+(10割分の医療費-267,000)×1%
<多数回44,400円>

<平成30年8月診療からの1ヶ月の自己負担限度額(1割)>

負担割合 所得区分 外来(個人ごと) 外来+入院(世帯ごと)
1割 一般 18,000円
(年間上限144,000円)
57,600円
<多数回44,400円>
1割 住宅税非課税等で
区分 Ⅱ
8,000円 24,600円
1割 住宅税非課税等で
区分 Ⅰ
8,000円 15,000円
  • 区分 Ⅱ は、住宅税非課税世帯であり、区分 Ⅰ に該当しない方。
  • 区分 Ⅰ は、住宅税非課税世帯であり、世帯全員が年金収入80万円以下で、その他の所得がない方。または、住民税非課税世帯であり、老齢福祉年金を受給している方。

介護保険

介護保険をお持ちの方には、ケアマネージャー等への情報提供、ご家族様の助言、指導として居宅療養管理指導料をご請求させていただきます。

医療保険で在宅時医学総合管理料をいただいた場合 284~588円/1か月
上記以外の場合で、月に1回訪問診療を行った場合 483~507円/1か月
上記以外の場合で、月に2回訪問診療を行った場合 966~1,014円/1か月

自費でのご負担金額

1)交通費

訪問1回毎にご請求させていただいています。 費用は、医院からご自宅までの距離に応じます。 1キロまで300円、以降1キロにつき100円加算いたします。
往診時にやむなくタクシーを利用させて頂いた場合には、往復のタクシー料金を頂く場合があります。ご了承ください。

2)診断書

訪問入浴指示書、おむつ使用証明書、死亡診断書 施設入所用診断書等

3)その他

インフルエンザワクチン等の予防接種
上記の診断書作成のために行った採血等の検査費用
その他、医材料・衛生材料等の個別購入等

具体的な費用(1割負担で訪問2回の場合)

保険区分 項目 費用
医療保険 ・訪問診察料
(医師の訪問の費用)

・在宅時医学総合管理料
(総合的な医学管理費用)
830円/1回あたり

4,100円~5,000円/1か月あたり
介護保険 ・居宅療養管理指導料
(介護サービスへの助言等費用)
588円/1か月あたり
<1か月あたりの費用例>

1割負担の方に月2回の定期訪問診療のみを行った場合

合計 6,348円~7,248円 + 交通費(2回分)

(内訳)
   
訪問診療料 830円×2回=1,660円
在宅時医学総合管理料 4,100~5.000円×1か月
居宅療養管理指導料 588円×1か月=588円
交通費 2回分

お支払い方法

     
  • 費用は1か月分をまとめてご請求させていただきます。
  • 医療費、介護保険費、自費分を合算して、診療した月の翌月中旬(毎月15日前後)に請求書を郵送します。
  • お支払いは口座振替かお振込のどちらかになります。
  • 口座振替は毎月27日(金融機関が休業日の場合は翌営業日)に口座より引き落とされます。(手数料はかかりません)
  • 通帳にはトウゴウイインと記帳されます。
  • 「預金口座振替依頼書」を頂いてから口座振替の登録が完了するまで1~2ヶ月ほどかかりますので、お早めにご返送頂くか、診察時にお伺いしたスタッフに直接お渡し下さい。

訪問エリア

訪問エリアマップ

当院の訪問診療エリアは、クリニックから直線距離で概ね3km以内を目安としておりますため、三鷹市、武蔵野市、小金井市が主な対象地域となります。 しかし、それ以外の地域でも、車で片道30分以内であれば訪問可能ですのでお気軽にご相談ください。 交通費は距離に応じてご負担していただきます。

診察曜日月〜金
診察時間  9:00〜12:00
13:00〜18:00
休診日土 日 祝日

診察曜日月〜金
診察時間  9:00〜12:00
13:00〜18:00
休診日土 日 祝日